合作方案申报 
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河北省省级产业引导股权投资基金申请机构登记表

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一、申请机构
机构名称 * 投资企业
股权投资管理机构*
注册地址 * 法定代表人/执行事务合伙人 *
注册资本/
认缴出资总额
万元整* 组织机构代码 *
联系人 姓名 * 职务
办公电话 * 手机 *
传真 电子邮箱
通信地址 * 邮政编码 *
二、子基金
名称 * 组织形式 公司制
有限合伙制*
注册地址 * 营业/合伙期限(存续期) *
经营范围 * 投资领域 *
拟募集资金规模 万元* 主发起人或主出资人承诺出资 万元* 子基金管理
机构承诺出资
万元*
申请引导
基金金额
万元* 引导基金出资比例 %* 计划结束
募集时间
*
三、子基金管理机构
机构名称 * 组织形式 公司制
有限合伙制*
注册地址 * 法定代表人/
执行事务合伙人
*
经营范围 * 注册资本/
认缴出资总额
万元*
附件  
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